اختلال یادگیری از نوع نارساخوانی چیست؟

نارساخواني اختلالي است كه در آن پيشرفت خواندن پايينتر از حد مورد انتظار، بر حـسب سـن، آمـوزش و هـوش كـودک مـيباشـد.

نارساخواني تحولي يك ناتواني تا حدود زيـادي ارثـي اسـت كه عليرغم هوش عادي و آموزش مدرسه اي كـافي روي مـيدهـد. تصور ميشود كه نارساخواني با نواقصي در واجشناسـي، شـنيداري يا مغناطيس سلولي-ديداري توجه يا مهارتهـاي خودكـار مخچـه مرتبط باشد.

دیسلکسیا یا نارساخوانی یک اختلال یادگیری است که در آن فرد در تشخیص صداهای گفتاری و یادگیری نحوه ارتباط برقرار کردن بین حروف و کلمات (رمزگشایی) مشکل دارد. در نارساخوانی قسمت هایی از مغز که زبان را پردازش می کند، تحت تاثیر قرار می گیرد.

شواهد اخير نشان ميدهند كه اين متغيرهـاي شـناختي به شكل انفرادي به لحاظ تأثيراتشان روي خواندن متفاوت هـستند. در حالي كه بعضي از كودكان داراي نقص توجه هـستند، بعـضي از كودكان به شكل مجزا نقـص واج شناسـي دارنـد عـلاوه بـر نقـص
واج شناسي، آسيبهاي مغناطيس سلولي ديـداري يـا شـنوايي هـم دارند.

نارساخواني در بين رايجترين اختلالات رشد عـصبي بـا شيوع ۵تـا ۱۲درصـد قـرار دارد. در سـطح فنوتيـپ، مؤلفـه هـاي شناختي متنوعي كه خوانـدن و هجـي كـردن را ميـسر مـيسـازد و مواردي كه در افراد مبتلا آشفته شده است ميتوانـد تـشخيص داده
شود. بر طبق بعد توارث پذیری مورد بررسـي، بـرآورد مـيشـود عوامـل موروثی تا ۸۰درصد پاسخگو باشد.

علل زیربنایی نارساخوانی یا دیسلکسیا

برخي از پژوهشگران با مطالعه آسيبهاي مغـزي و عـوارض آنها بر خواندن، زواياي مبهم و مهمي از فعاليتهاي مغـزي درگيـر در خواندن و ارتباط آنها با مغز را گشوده اند. در كودكـان مبـتلا بـه نارساخواني، الگـوي (EEG) اكتروآنـسفالوگرافي ويـژه اي مـشاهده
شده است.

محققان آشكار ساختند كه بين كودكان نرمال و كودكـان مبـتلا بـه نـاتواني يـادگيري در امـواج EEG تفـاوت وجـود دارد. ميـزان تشخيص با استفاده از شاخصهاي EEG در كودكـان نرمـال برابـر ۷۶درصـد، كودكـان ADHD برابـر بـا ۸۹درصـد و كودكـان  اختلالات يادگيري (LD) برابر با ۷۰درصد بود. بنـابراين كودكـان مبـتلا به LD از نظر شاخص هاي EEG با ساير كودكان متفـاوت هـستند.

نوروفیدبک و اختلال نارساخوانی

براي بهنجارسازي امواج مغـزي كودكـان LD از سديم والپروات استفاده نمود. تكنيك ديگـري كـه امـواج مغـزي را بهنجار ميكند، نوروفيدبك اسـت و هـدف آن اصـلاح نابهنجـاري EEG است كـه در ايـن صـورت(در صـورت اصـلاح) بـا بهبـود عملكردهاي شناختي يا رفتاري همـراه اسـت.

نوروفيـدبك بـه يك شكل از شرطي سازي فعال (كنشگر) فعاليـت الكتريكـي مغـز اشاره دارد كه در آن به فعاليت مطلوب مغز پـاداش داده مـيشـود و فعاليت نامطلوب مغز بـازداري مـيشـود. بـاور بـر ايـن اسـت كـه نوروفيدبک به تقویت عملکرد سلول های عصبی پرداخته و در سـطوح سـلولي مغـز تغييـر ايجاد ميكند، كه به نوبت كاركرد مغزي و عملكرد رفتاري شـناختي را پشتيباني ميكند.

نوروفيدبك در ابتدا به عنوان درماني براي صرع كـشف شـد. در حوزه مداخله، آموزش نوروفيدبك در درمان اختلالات مختلـف بزرگسالان و كودكان مفيـد اسـت. تـأثيرات مثبـت نوروفيـدبك در بزرگسالان براي كمبود توجه و بيش فعالي، صدمه مغزي آسـيب زا،
صرع، افسردگي، ميگـرن، اعتيـاد، اخـتلالات اضـطرابي و عملكـرد شناختي كلي ديده شده است.

در مورد تأثيرات نوروفيـدبك در كودكان اطلاعات کاملی موجود است. در كودكان، اصـولاً تحقيقـات بر تأثيرات نوروفيدبك در زمينه كمبود توجه و بيش فعـالي متمركـز شده اند و تأثيرات مثبت نوروفيدبك بـراي كودكـان داراي ميگرن و اختلالات يادگيری هم در موارد متعددی از مطالعـات تأييد شده است.

نتایج معتبرترین پژوهش ها در اثربخشی نوروفیدبک بر نارساخوانی

تنسی (یکی از محققان سرشناس) به عنوان اولين كاربرد موفقيـت آميـز تمـرين خـصوصي بـاليني بـر اساس درمان نوروفيدبك ياد ميكند تا بهبود در اندازه گيريهـايي را كـه بـا موفقيـت تحـصيلي در ارتبـاط اسـت نـشان دهد . آنهـا نوروفيدبك فركانس بتاي EEGرا بـا 6 پـسر داراي اخـتلالات يادگيري به كار گرفتند. بعد از درمان، نشانگان اخـتلالات يـادگيري پسران و همينطور افزايش در نمرات مقيـاس كلـي آزمـون هـوش وكـسلر (معتبرترین آزمون سنجش هوش) بـراي كودكـان را بـيش از ۱۵نمـره گـزارش كردند.

تنسي گزارش ميدهد كه نوروفيدبك با كـاهش تتـا (7-3 هرتز) و افزايش بتا و  SMR (12-18 هرتز) به اندازه ۶۴,۳ درصد در پيـشرفت
مراجعان مؤثر بوده است که رقم قابل توجهی است.

نرمن و همکارانش در پژوهـــشي تفـــاوت امواج مغزی كودكان نارساخوان را با كودكان عادي مورد بررسـي قـرار دادنـد و نابهنجاريهاي EEG آنهـا را بـا نوروفيـدبك تحت درمان قرار دادنـد. ايـن پژوهش بر روي ۱۲كودک نارساخوان به مدت ۳۰ الـي ۳۵جلـسه انجام گرفت.

ايـن محققـان فعاليـت ۱۸-۱۶ هرتـز را در ناحيـه T3 ناحيه (گيجگاهي مياني چپ) افزايش دادند و اثبـات كردنـد كـه بـا ايــن روش مــيتــوان ســرعت خوانــدن و درک مطلــب كودكــان نارساخوان را بهبود داد.

نوروفیدبک روشی ایمن در درمان اختلالات یادگیری و نارساخوانی

مارینوس و همكـاران در پژوهـشي تـلاش كردنـد تـا بـه نواقص خواندن و هجي كردن را در كودكـان داراي نارسـاخوان وسيله آموزش نوروفيدبك بـر اسـاس تفـاوتهـاي عـصب-روان شناسي بين آزمودنيها كاهش دهند. گروه هاي كنتـرل و آزمـايش از لحاظ جنس و سن همتا شدند.

۱۹كودک در يك گـروه آزمايـشي قرار گرفتنـد كـه نوروفيـدبك بـر اسـاس امواج مغزی دريافـت كردنـد(تعداد10 نفر)؛ و يك گروه كنتـرل (تعداد 9 نفر) بـه صـورت تـصادفي انتخاب شدند. هر دو گروه آموزش ترميمـي هـم دريافـت كردنـد اما گـروه آزمايـشي بـه شـكل قابـل ملاحظـه اي در هجـي كـردن پيشرفت كردند.

بیشتر بدانیم: TDCS چیست؟       آدرس کلینیک خوب نوروفیدبک در مشهد    درمان غیردارویی اختلال بیش فعالی