درمان وسواس با روش نوروتراپی در مشهد

« ما بهترین راه های درمان رابرای وسواس هایتان معرفی میکنیم »

اختلال وسواس فکری عملی با محتوای جنسی چیست ؟

آمار مشاوره روانشناسی تلفنی نشان می دهد که افکار و اعمال وسواسی جنسی متداول هستند و 25 در صد افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری و عملی را تحت تاثیر قار می دهند . افکار وسواسی می توانند موارد متعددی را در بر بگیرند ، از جمله نگرانی در خصوص این که آیا فرد هم جنسی خواه است یا خیر ، ترس راجع به ایدز و سایر بیماری های مراقبتی ، بی وفایی ، یا نگرانی راجع به باروری و حاملگی . افرادی که اختلال وسواس فکری و عملیاز نوع جنسی دارند گاهی اوقات به اشتباه دارای تمایل جنسی ناهشیار ، بحران هویت جنسی یا پارافیلیا تشخیص داده می شود .

افکار وسواسی جنسی با خیال پردازی های جنسی فرق دارند ، خیال پردازی های جنسی به طور کلی خوشایند و مطبوع هستند ، آن ها موحب شرم یا گناه بی مورد نمی شوند ، افکار وسواسی جنسی افکاری نا خوشایند هستند که فرد مبتلا به اختلال وسواس فکری عملی نمی خواهد آن ها را برون ریزی کند و علاوه بر این ، آن ها معمولا منجر به بر انگیختگی جنسی نمی شوند . افکار وسواسی نا خوشایند هستند و فرد می خواهد از شر آن ها رهایی پیدا کند .

علل مختلف شست و شو

ترس از آسیب زدن به خود

ترس از آسیب زدن به خود یکی از شایع‌ترین علل مرتبط با وسواس شستشوست. عده‌ای از مبتلایان می‌ترسند که عدم پاکسازی کامل آلودگی‌ها به آنها آسیب برساند. این افراد با خودشان فکر می‌کنند که اگر به اندازه‌ی کافی تمیز نباشند، به طریقی در معرض آسیب قرار می‌گیرند و عواقب آن برای‌شان تحمل‌ناپذیر است.

ترس از آسیب زدن به دیگران

بیمار فوق از این می‌ترسیده که باعث مریضی دیگران شود. ترس این قبیل بیماران حول محور احساس مسئولیت در قبال سلامتی دیگران و ناتوانایی تحمل احساس گناهِ ناشی از عواقب بد شستن می‌چرخد. این وضعیت را می‌توان در قالب زنجیره‌ی زیر خلاصه کرد:

احساس کثیفی –> شستن دست‌ها –> تردید در مورد تمیزی دست‌ها –> تشدید احساس مسئولیت در قبال سلامتی دیگران

افرادی که به علت ترس از آسیب زدن به دیگران به شستشوی افراطی دست می‌زنند، به خیال خودشان همیشه ناقل بیماری هستند و آلودگی‌هایشان را به هرکجا که می‌روند انتقال می‌دهند. در این میان از تأثیر اطلاع‌رسانی رسانه‌ها نیز نباید غافل بود، زیرا وسواس برخی بیماران در پی آگاهی از عوامل بیماری‌زای تهدیدکننده در مکان‌های عمومی تشدید می‌شود.

ترس از حشرات

ترس مبتلایان به وسواس شستشو از حشرات فقط به گزیده شدن محدود نمی‌شود، بلکه علت عمده‌ی ترس آنها این است که حشرات ناقل آلودگی‌هایی هستند که تماس با آنها منجربه آسیب می‌شود (آسیب به خود یا دیگران). بنابراین تفاوت این نوع ترس با فوبیای حشرات این است که فرد مبتلا به فوبیای حشرات قبل از هر چیز از گزیده شدن وحشت دارد، اما برای فرد مبتلا به وسواس شستشو، همه‌ی حشرات به این علت شدیدا هراس‌انگیزند که ممکن است باعث ایجاد بیماری‌های مرتبط با حشرات و بروز عواقب تحمل‌ناپذیر شوند.

دارو درمانی

داروهای ضد وسواس فوق، همگی از دسته داروهای ضد افسردگی هستند و معمولاً دوز (مقدار) مؤثر آنها در درمان وسواس بیش از دوز مؤثر آنها در درمان افسردگی است. تفاوت دیگر این داروها در جریان درمان وسواس نسبت به درمان افسردگی، مدت لازم برای رسیدن به پاسخ کامل درمانی است. این مدت برای درمان وسواس (OCD) معمولاً بین دو تا چهار ماه و برای درمان اختلال افسردگی اساسی (MDD) اغلب یک تا یک و نیم و ماه است.

در درمان دارویی وسواس، پس از رسیدن به بهبودی، لازم است دوره  به اصطلاح «درمان نگهدارنده» شروع شود و در صورت قطع زودهنگام درمان، علایم اغلب باز خواهد گشت. مدت درمان نگهدارنده به عوامل مختلفی بستگی دارد، ولی برخی از محققان اعتقاد دارند که درمان دارویی حداقل تا زمانی که فرد مبتلا یک سال کامل را در بهبودی کامل قرار داشته باشد، باید ادامه یابد و پس از آن به تدریج و با شیب ملایمی دوز دارو کم شود. در صورتی که در حین کاهش دوز دارو، علایم وسواس عود نکرد، می‌توان در نهایت دارو را قطع کرد و البته به کارگیری روان‌درمانی می‌تواند به کاهش احتمال عود در حین کم‌کردن دوز دارو کمک کند.

نوروتراپی/نوروفیدبک

نوروفیدبک به معنی آموزش دادن مغز توسط خود مغز است. در حقیقت مغز با فیدبک هایی (بازخورد) که از بدن و محیط اطراف خود می گیرد به کنترل و تنظیم کارکردهای مختلف جسمی و روانی و تعامل با محیط   می پردازد.

دستگاه نوروفیدبک نیز با اطلاعاتی که از امواج مغزی ارائه می دهد،  به مغز کمک می کند تا   فعالیت ها و کارکرد خود را به شکلی مطلوب تنظیم نماید.

در این روش با انعكاس فعاليت­هاي جاري و حاكم بر مغز در حال فعاليت، به آن نشان مي­دهيم كه “الان و در اين لحظه، در چه وضعيتي بسر مي­برد”و مي­آموزد كه براي انجام يك تكليف خاص، به چه آرايشي از امواج مغزي و در چه زماني خاص، نياز دارد. بنابراين فيدبكي كه مغز از خود دريافت مي­كند بر اساس امواج مغزي است.

تی دی سی اِس در درمان وسواس

اصول کار به این صورت است که دو الکترود یکی قطب مثبت و دیگری قطب منفی از طریق یک پد اسفنجی که با محلول رسانا خیس گردیده است بر روی سر قرار میگیرند. جریان الکتریکی توسط این الکترودها پس از عبور از نواحی مختلف (پوست سر، جمجمه و ..). خود را به سطح قشر مغز میرساند. جریانی که به این ناحیه رسیده نورونها را دارای بار الکتریکی کرده و باعث ایجاد قطب مثبت و منفی میگردد که منجر به تغییر فعالیت آن ناحیه میشود.

بنا به اختلالی که وجود دارد در انجام این روش باید موارد زیر مشخص شده باشد:
شدت جریان الکتریکی، مدت و جهت آن
محل قرارگیری هر یک از الکترودها
اندازه پدهای اسفنجی مورداستفاده
تعداد جلسات

پژوهش ها نشان میدهد الکترود آند منجر به افزایش و الکترود کاتد منجر به کاهش فعالیت نواحی سطحی قشر مخ میگردد. بر این اساس میتوان گفت در به کارگیری tDCSدرواقع یک ناحیه در قشر مخ تحریک و یک ناحیه مهار میگردد.